甘草金沙国际唯一官网
分类:应用案例

时间:2019-11-25 来源:中国中医药报8版 作者:曹克刚

草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎 ,生用或蜜炙用均可。味甘性平 ,归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药的作用。在《伤寒论》113 方中 , 含有甘草的方剂有 70 方。《脾胃论》载方 64 首 , 含甘草的方剂 37 首。甘草可单用 , 亦多配伍使用 , 如甘草配滑石清暑利湿之效增 , 配桔梗清肺利咽 , 合黄芩、黄连可增清热解毒之效 , 配干姜、附子可缓解二药峻烈之性且能延长药力等。

己亥年秋,强素养于沪,聆听大师之音,得名师之教,又随师采药于天目山大树王下,观本草之生态,览本草之大美,悟本草之大德,感师恩教诲,遂写说以记之。

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昔白乐天借野草咏送别,刘禹锡借枯木劝惜时,火烧不尽之野草,逢春又发之枯木,不畏强暴,适时收藏,待机而发,实本草生存之道也。

甘草

本草之所生,不择良地,不贪逸境,随遇而安。生于绝壁山谷之铁皮石斛,崇山巅顶之天山雪莲,荒山野岭之三两人参,沟边石缝之百年首乌,寄松根下之花甲茯苓,深山林间之琼珍灵芝,高寒草甸之冬虫夏草,不毛荒漠之沙漠人参,不抱怨,不气馁,逆境中成长,苦难中磨炼,平凡而不平庸,终成仙草,世人仰望,乃本草成长之德也。

甘草的功效与作用

草之为药,始于神农,尝百草、辨五味,而知寒热温凉,《本经》出,而有上中下三品之分。至金元,明晰升降浮沉之性,药性理论渐成。及至明,李东壁历廿七载,集前贤之智,三易其稿,方有《纲目》之作,药收千八九二,图附千一零九。大成之作,物以类从,目随纲举,享誉五湖,远播四海。从草到药,本草重生,先贤之智,万民之幸,护佑华夏,济世苍生,本草之学成矣。

甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch)为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎 , 除去须根 , 晒干 ,切厚片 ,生用或蜜炙用均可 ,味甘性平 ,归心、肺、脾、胃经 ,具有补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药的作用。陶弘景言 :“ 此草最为众药之主 ,经方少有不用者 , 犹如香中有沉香也。” 甄权云 :“ 诸药中甘草为君 , 治七十二种乳石毒 , 解一千二百般草木毒 , 调和众药有功 , 故有国老之号。” 由此可见 ,甘草在临床应用极为广泛 , 临证与他药配伍可用于治疗心气不足、脾气虚、咳喘、脘腹四肢挛急疼痛、热毒疮疡等疾病。笔者以方剂为基础 , 探讨其在方剂中的作用及配伍应用规律。

晋陶渊明爱菊,宋周敦颐爱莲,唐宋世人甚爱牡丹,此三者,皆本草之药也,吾爱药之本草,禀天地气而化五味,怀人之五德而济苍生也。本草之五德者,曰仁、曰义、曰礼、曰智、曰信也。

甘草的功效与作用

金沙国际唯一官网,有药食同源之品,如扁豆、山药、葛根、薏苡仁之属,平时疗民之疾,荒时充民之饥,济生而养生,此本草之仁一也。贝遇异物而成珍珠,牛患结石而得牛黄,蚕遇菌而成僵蚕,遇困境而成珍品,得病患仍救苍生,此本草之仁二也。荷桑之属,全株入药,此本草之仁三也。

1、清热之甘草

附子之辛热温阳、大黄之通腑泻下、熟地之滋阴养血、人参之补气救脱,此药之四维,本草之将军,斩关夺将,祛病疗伤,舍身救人,本草之义也。

1.1 甘草配滑石 , 清暑利湿 《成方切用》言 :“ 滑石重能清降 , 寒能泄热 , 滑能通窍 , 淡能行水 , 使肺气降而下通膀胱 , 故能祛暑住泄 , 止烦渴而利小便也 ” 。滑石味甘、淡 , 性寒 , 色白 , 入膀胱、胃经 , 具有清解暑热 , 通利水道的作用 , 滑石上能清水源 , 下可通水道 , 可使三焦湿热从小便而泄 , 甘草 甘平偏凉 , 能清热泻火 , 缓和药性 , 与滑石相伍可增清解暑热之效 , 且甘草之甘缓可制滑石之寒滑 ,滑石之寒滑又可制甘草之甘滞 , 两药合用 , 可用于治疗暑湿、淋浊、石淋、天疱疮等证 , 方如六一散、益元散、碧玉散、鸡苏散等。

桑寄生与桑,菟丝子与豆,互利而共生,生长而有序,本草之礼也。本草配伍,七情和合,或相须相使,或相畏相杀,配伍之妙,减毒增效,遣方用药,组方有度,标本逆从,攻补有序,此亦本草之礼也。

1.2 甘草配桔梗 , 清肺利咽 桔梗味苦辛 , 性平 , 宣肺祛痰 ,利咽排脓;《本草衍义》曰 :“治肺热气奔促嗽逆 ,肺痈排脓 ······ 主利肺气 , 通咽喉。” 甘草生用 , 具有清热泻火解毒之功 , 且能祛痰 , 与桔梗二者相伍为用 ,可增泻火解毒利咽消痰之效 , 可用于治疗咽喉疾病、肺痈等 , 方如桔梗汤、加味甘桔汤。

禀天地之气而生,四时之法而成,本草之物或峻猛,或大毒,或补而壅滞,或补力不足,此本草之本性也。然本草刚烈则伤人正气,故大毒治病,十去其六,本草柔弱则补益不足,故五谷为益,五果为助,此用本草之智也。又有炮制之法,或净制、或水制、或火制、或水火共制,矫药之性,或减毒、或增效、或正味,此制药之智也。又有槟榔不见边,白芍飞上天,此鬼斧神工,药品切制之美也。

1.3 甘草配芩、连 ,清热解毒 黄芩味苦 ,性寒 ,归肺、胆、脾胃、大肠、小肠经;黄连味苦 , 性寒 , 归心、脾、胃、胆、大肠经。二者均有清热解毒之效 , 且味苦 ,甘草与二者配伍使用可缓和清泄之力 , 清热解毒之效甚佳 , 可用于治疗因湿热化生虫毒所致的狐 病,方如甘草泻心汤。此外甘草与黄芩、黄连、葛根配伍使用可用于治疗伤寒表证未解 , 邪陷阳明所致的协热下利 , 方如葛根芩连汤。

本草之于人,麻黄解表、石膏清热、大黄攻下、附子温阳、人参补气、阿胶养血,不论男女,无问老幼,皆有其效,本草之信也。

甘草的功效与作用

夫人有五德而成君子,本草有五德而护苍生,我辈当修仁爱之德,逆境磨炼成才之道,尊师重道而有礼,勤学苦读而有智,知行合一而有信,有此五德则大医可成也。

2 、温阳之甘草

吾常叹人生短暂,而所欲甚多,观本草寿短,济生流芳,方悟时珍穷一生而著《纲目》之功,惠泽苍生,则一生足矣。

2.1 甘草配姜、附干姜味辛 ,性热 ,归脾、胃、肺、心、肾经 , 具有温中散寒 , 回阳通脉 , 温肺化饮之效。甘草味甘、性平。辛、甘味的属性划分皆为阳 , 但阳中还可分阴阳 , 辛主散而甘主缓 , 辛主走而甘主守 , 辛主动而甘主静 , 辛甘配伍多用来发散解表、温阳散寒或回阳救逆。甘草炙用补中益气 , 干姜辛热可温复脾肺之阳 , 二者配伍使用 , 辛甘合化 , 可温中焦之阳以暖肺 , 中阳振 , 肺得温 , 寒可消 , 实有培土生津之妙。《医学衷中参西录》载甘草 “ 与干姜同用 , 能逗留其热力使之绵长 ”, 仲景多用之治疗肺痿 , 方如温肺汤、甘草干姜汤。《素问·咳论》曰 :“其寒饮食入胃 ,从肺脉上至于肺则肺寒 , 肺寒则外内合邪 , 因而客之 ,则为肺咳。” 因胃寒上逆导致的肺寒咳嗽 , 用甘草与干姜、细辛相伍 , 温肺化饮止咳 , 如《金匮要略》苓甘五味姜辛汤、《四圣心源》姜苓五味细辛汤[7]。此外 ,《金匮玉函经二注》曰 :“ 君甘草者 , 和中之力短 , 恋药之用长也。” 甘草与附子、桂枝相配也可使二者的功用延长 , 发挥温阳化湿的作用 , 方如甘草附子汤、附子薏苡甘草汤。甘草味甘、性平 , 能缓能解 , 多用于气虚诸证及减毒 , 故附子甘草多临床配伍应用。

甘草的功效与作用

2.2 甘草配桂枝桂枝味辛温 ,善温经通脉、通阳化气 ,甘草味甘平 , 能益气复脉 , 两者配伍 , 为临床 “ 辛甘化阳 ” 的经典药对。二者配伍使用 , 温阳通脉 , 在临床上可以用于治疗心阳不振、气阴两虚、心脾两虚、心肾不交、阳虚水泛、气滞血瘀等型的心律失常 , 方如炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、桂枝甘草汤等。

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